春に引き続きまして秋も歯科健診行いました。前回虫歯があるといわれたお子様は治療に行かれたでしょうか？乳歯でどうせ生え変わりで抜けるから、放置しても構わないなどと思わないで下さい。乳歯は永久歯の道しるべとなりますので、指標が虫歯になって虫歯菌の巣となってしまうと後から生えてくる永久歯にも悪影響を与えます。つまり乳歯のうちからお口の中を良い環境にしておかなければ永久歯もすぐ虫歯になってしまうのです。　　　　　　　　　　　　　　　春の歯科健診後のレポートにも載せましたが、虫歯の成り立ちには、砂糖、虫歯菌、歯、時間の４つの要素が必要です。今回は前回の虫歯の成り立ちから予防を考えるのテーマに沿って、お砂糖についてを説明したいと思います。お子さんにとっておやつは必要不可欠なものと思われます。毎日楽しみにしているお子様も多いと思われます。お菓子の中には必ずお砂糖が入っていますが、虫歯になりにくくなる一日量は４０ｇ～５０ｇと言われています。しかし食事の調味料として約半分を使用しますので、残り半分の２０ｇ～２５ｇがおやつとしてとってよい量です。８ｇのペットシュガー３本分として、だいたいあてはまるのが砂糖入りジュース２５０ｍｌ、大きめのカットケーキ一個、大カップアイスクリーム一個、ペットシュガー２本ならスポーツ飲料２５０ｍｌ、プリン一個となります。しかしおそらく厳密に一日量を守ることは現実的には不可能と思われます。そこで少しお砂糖量をオーバーしても歯ブラシを毎日食後しっかりするとか、よく噛んで唾液を出すとか、お砂糖の代わりにキシリトールという代用甘味料を使ったお菓子を食べるという工夫も必要です。キシリトールはそもそも、自然界に存在する天然の糖アルコールで砂糖と同じぐらいの甘さで、カロリーは砂糖の４分の３、お口の中に広がる清涼感が特徴です。他の糖アルコール（ソルビトール、マルチトール、エリスリトール）は甘味度が不足しているので、キシリトールがよく砂糖の代用として使われているようです。一番重要な点はこれらの糖アルコールは砂糖と違い、虫歯菌の餌にならない、つまり虫歯を作らない甘味料ということです。しかし、以前言われていたような再石灰化促進効果や虫歯菌殺菌効果などは認められていません。ただ、大量に摂取すると下痢しやすくなりますので、注意が必要です。